インプラントのこんな情報

根管治療しても、詰めもので長く保っている歯は、無数にある。
とくに、小さな虫歯なのに、「冠せる」といわれると、素人でも意外に感じるだろう。 その直感はまず正しい、と良医たちがいう。
冠は、歯槽膿漏にも、よくないことが多いようだ。 もっとも、鋳造冠をきちんと冠せれば、冠の縁の近くを除いて、今後の虫歯予防にはなる、という歯科医もいる。

患者の関心が低そうなら、歯科医としては、冠で歯を覆いつくしたくもなるだろう。 患者の関心の程度もよるわけだ。
根もとほど大きくなる乳歯は別として、患者としては、圧延冠を冠せられるのは、ぜひ避けたい。 「鋳造冠（健保で総額約1万5千円、自費だと3万から6万円）でお願いします」と頼み、やってもらおう。
根と根もととの間が、樽状にふくらんでいる。 このままだと冠せるとき、このふくらんだ部分に、冠の入りロ（縁）がつかえてしまう。
根もとまで、入らない。 この解決法として考えられるのは、歯のふくらみを抜け形にまで削る、冠の入りロを大きめにつくる、の2つだ。
前者だと圧延の冠は薄いから、本当の歯より冠の方が小さくなるはず。 後者だと逆に、冠が大きくなる。
実際に使われている圧延冠は、前者のほうだ。 鏡で調べれば一目でわかる。
鋳造冠なら、ふくらみ部分を肉厚に、縁を肉薄に鋳込むから、簡単にとも解決できる。 もっとも鋳造冠の場合、時々「自分の歯をマッチの先みたいに削られて、冠せられた」という声を聞くほど、うんと削る。
圧延冠だと、削る量は非常に少ないから、一見よい治療と思えるかもしれない。 しかし、逆なのだ。
虫歯ができやすくて、自分の歯が元も子もなくなる結果に終わりやすい圧延冠は、早く追放したい、と良医たちの話だ。 無縫圧延冠だと、自分の歯より大きいうえ、咬合面のでこぼこが、本物よりのっぺりしている。

歯の微妙な咬み合わせが狂い、歯を傷めたり、あごの具合がおかしくなったり（顎関節症）も起こり得る。 無縫圧延冠をかぶせる治療法は、大学でも教えていないというし、健保でも認められていない（高い鋳造冠の料金を請求しているだろうという）。
いわばモグリの粗悪品。 患者としては、金冠かどうかなど、冠の材質や色のほうが、目に止まりやすい。
しかし健康面からは、この問題のほうがケタ違いに大きいと思える。 「鋳造冠で」の一言が、非常に重要だ。
鋳造冠は、型をとるのに圧延冠より技術を要するので、歯科医によっては、鋳造冠ができないこともあると聞く。 「鋳造冠で」と頼んで拒否されたら、私なら他の歯科医を探す。
治療がまずいとまた虫歯に虫歯で治療した所が、そのうちまた虫歯になったという人は多いはず。


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